EsSalud
Medidas de corto plazo, urgentes para mejorar el servicio y eliminar la corrupción
La siguiente colaboración no solicitada corresponde a algún exdirectivo de EsSalud que no ha querido identificarse, pero siendo relevante y seria, la compartimos con nuestros seguidores para profundizar nuestra denuncia de ayer. Recomendamos su lectura. Lampadia
EsSalud es una de las entidades con mayores ingresos en el Perú, también con la mayor corrupción y el peor servicio de salud, tomando en cuenta que sobran ingresos que se pierden por la corrupción.
Ninguna entidad estatal o privada ejerce control sobre los ingresos ni los gastos de EsSalud.
Es un escenario perfecto para el desarrollo de la corrupción y la impunidad.
Se proponen siete medidas iniciales, urgentes para mejorar el servicio y eliminar la corrupción, son las siguientes:
- La administración del pago de sueldos y pensiones carece de controles, por lo tanto:
- Iniciar una auditoria integral de los pagos realizados a los empleados, los CAS y a los pensionistas.
El pago a los empleados y los CAS y el pago a los pensionistas representan alrededor de S/ 8,000 millones de soles, más del 50% del gasto anual de EsSalud y son realizados sin control alguno, siendo la principal fuente de corrupción.
- Tercerizar la administración mensual de las planillas de pagos a:
Esto asegurará si la validez de los pagos de sueldos y del gran volumen de “bonificaciones”, verificando además la existencia de los empleados y la asistencia de los mismos a laborar.
2. Eliminar los malos manejos en medicamentos, tercerizando la administración y la compra de medicamentos y de material quirúrgico. Actualmente las compras son manejadas buscando las ganancias de las comisiones para la corrupción.
3. Ordenar la realización de un inventario físico (no realizado en los últimos 15 años) de todos los bienes muebles e inmuebles de propiedad de EsSalud. Esta deficiencia de control favorece la corrupción.
4. Devolver al FONAFE la propiedad de las empresas SILSA y ESVICSA, que representan una carga innecesaria para EsSalud y distrae los esfuerzos que deben centrarse en el servicio de salud.
5. Corregir el uso indebido de recursos de EsSalud en otras entidades del Estado y en casos del sector privado. Los casos son los siguientes:
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- SUNAT, eliminar el pago del 1% de los ingresos a esta entidad. Son 180 millones al año.
- ONP, deberá asumir de inmediato el pago (480 Millones de soles anuales) a los pensionistas de EsSalud, que se realiza desde hace 20 años con dinero que debería usarse en la salud de los trabajadores.
Los dos conceptos mencionados significan S/ 660 millones al año desviados a entidades estatales, que debían ser usados para la salud de los trabajadores asegurados.
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- Eliminar las exoneraciones al MINSA, MINEDU y CAS, logrando que aporten el 9% por cada empleado de sus instituciones.
EsSalud deja de recibir S/800 millones al año por este concepto.
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- Eliminar la exoneración de aportar el 4.5% del sector agro industrial, cuya aplicación durante el inicio de la actividad fue de enorme apoyo, sin embargo, hoy la agro industria es sólida y próspera, por lo tanto le corresponde asumir el aporte del 9% para EsSalud. Esta entidad deberá también disponer la puesta en marcha de locales de atención primaria que presten servicio en las localidades en donde se realicen las actividades de la agro industria.
- Restablecer el pago del 9% de las gratificaciones para EsSalud, cuyo importe se había destinado a los trabajadores.
Los cambios acá sugeridos lograrán un incremento importante de los ingresos de EsSalud cuyo manejo debe ser estrictamente controlado por el MEF.
6. Hoy ninguna entidad del Estado ejerce control sobre EsSalud, por lo cual la corrupción y la impunidad tienen las puertas abiertas.
Debiéndose establecer los controles necesarios, asignando las responsabilidades siguientes:
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- El MEF deberá controlar, supervisar y auditar el adecuado unos de los fondos de EsSalud.
- SUSALUD, deberá supervisar la calidad del servicio de salud asegurando que los trabajadores reciban atención oportuna, medicinas y servicio. Debiendo recaer la responsabilidad del incumplimiento directamente en los funcionarios, así como de las irregularidades que se encuentren. Debiendo aplicar el mismo criterio que utiliza al revisar las atenciones de las clínicas particulares.
La falta de un control eficiente facilita la corrupción. Tal como ha sido manifestado por algunos entrevistados directamente: “hay poca probabilidad de ser detectados y de ser detectado hay castigos escasos o denuncias”.
7. El problema de EsSalud es que su funcionamiento interesa a los trabajadores y a los empleadores, pero lo maneja el Estado, que no aporta un sol de impuestos. Sin embargo, el presidente de EsSalud es nombrado por el Presidente del Perú introduciendo un manejo político de la entidad cuando el manejo debía ser técnico. Se propone que el presidente de EsSalud sea uno de los miembros del directorio, nombrado por ellos mismos. El directorio de EsSalud lo componen nueve personas, representando tres al gobierno, tres al sector privado y tres a los trabajadores.
Quedan pendientes otras importantes medidas, entre las cuales están:
- Priorizar la mejora de la atención de salud a través de la construcción de Centros de Atención Primaria, que resuelven rápidamente entre el 80% y 90% de los casos.
- Cambiar la estructura de EsSalud convirtiéndolo en una IAFAS que administre los fondos y una UGIPRESS que gestione los servicios.
- Evaluar la infraestructura de los hospitales, para conocer su situación y posibilitar su mejora o descartar su uso por antigüedad.
Lampadia
