Janice Seinfeld
El Comercio, 10 de noviembre del 2026
“Cien días no bastan para transformar décadas de problemas en el sistema de salud, pero sí permiten reconocer una orientación y exigir resultados”.
Hace unos meses, en CADE Salud propusimos que el próximo gobierno impulsara en sus primeros cien días reformas urgentes, viables y medibles. El diagnóstico estaba hecho; faltaban decisiones. Cumplido ese plazo, toca evaluar si la administración de Keiko Fujimori las ha tomado y si apunta a resolver los problemas cotidianos de los pacientes.
Empecemos reconociendo que hay señales alentadoras. El ministro Luis Dyer ha puesto sobre la mesa problemas estructurales del sector salud que durante años se han gestionado sin llegar a resolverse: la fragmentación del sistema, la duplicidad de funciones, la falta de información compartida, las dificultades para abastecer medicamentos y la limitada capacidad resolutiva del primer nivel de atención. También ha señalado un asunto de gran importancia nacional: la prevalencia de la anemia entre nuestros pequeños. Para impulsar estos cambios, ha anunciado la reorganización del Ministerio de Salud (Minsa) y una transformación digital que conecte los establecimientos, mejore la gestión y facilite la atención.
Bien aplicada, la digitalización permitiría localizar medicamentos, redistribuirlos y evitar que los pacientes deban comprarlos. También ayudaría a conocer la demanda de especialidades, aprovechar la capacidad instalada y reducir esperas. Además, mejoraría el seguimiento de quienes son derivados a hospitales –donde suelen sufrir un vía crucis– o vuelven a sus comunidades con dificultades para continuar el tratamiento en el centro de salud local.
El Minsa informó avances en un piloto que conectará cuatro hospitales y 41 centros de salud de Lima. Su siguiente objetivo será ampliar la interconexión antes de fin de año. Si lo logra, el éxito deberá medirse por sus efectos en los pacientes: ¿se reducen las esperas para consultas?, ¿se evitan exámenes repetidos gracias a información disponible y protegida?, ¿reciben todos los medicamentos recetados?
La otra prioridad anunciada por Dyer es fortalecer el primer nivel de atención. En vez de concentrarse en construir hospitales, propone mejorar la respuesta de los establecimientos cercanos a la población, una decisión acertada. Durante años, el Estado descuidó los centros de salud, limitando su capacidad por falta de personal, tecnología y apoyo, y no impulsó una gestión eficaz basada en experiencias exitosas. El foco debe estar en respetar a los usuarios y brindar un buen servicio, no en construir ni añadir burocracia. ¿Se está evaluando la utilidad de las guardias comunitarias en este nivel?
La atención primaria debe responder a las necesidades reales de su población, incluidos la prevención y el seguimiento de enfermedades crónicas, en un momento en que estas aumentan. Los pacientes con diabetes o hipertensión deben poder acceder a controles periódicos, a medicamentos y a acompañamiento para evitar complicaciones.
El ministro también ha anunciado la reorientación de entidades fundamentales para el funcionamiento del sector, como el Cenares (Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud), el Pronis (Programa Nacional de Inversiones en Salud), la Digemid (Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas) y la Digesa (Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria). Esperamos que corrija duplicidades, aclare responsabilidades y agilice los procedimientos que retrasan la toma de decisiones. Pero, más aún, que todas ellas se pongan al servicio del ciudadano.
Hay un desafío político que excede al Minsa. Los gobiernos regionales administran gran parte de los establecimientos públicos y, en enero, asumirán nuevas autoridades. Si el ente rector no las lidera e involucra desde ahora, su labor podría quedar limitada a los hospitales bajo administración nacional. La Presidencia del Consejo de Ministros y el Ministerio de Economía y Finanzas deben contribuir a resolver las barreras de gestión, financiamiento y contratación que impiden que las decisiones lleguen a los establecimientos.
Cien días no bastan para transformar décadas de problemas en el sistema de salud, pero sí permiten reconocer una orientación y exigir resultados. Dyer ha identificado prioridades pertinentes y puesto algunas medidas en marcha. Ahora debe demostrar que el Minsa tiene un rumbo claro como ente rector. Por citar algunos retos: cómo alineará los incentivos del sector y garantizará la trazabilidad de personas y recursos; y si las recetas llegarán completas a los pacientes.
