Lampadia
  • INICIO
  • ANÁLISIS
  • OPINIÓN
  • VIDEOS
  • CATEGORÍAS

    INVERSIÓN

    • All
    • Política

    Catalizando el Futuro

    25/11/2024

    Licitó 3 lotes petroleros de Talara

    14/06/2024

    Licitó 3 lotes petroleros de Talara

    19/04/2024

    Modernizar nuestra gestión turística

    12/02/2024

    ECONOMÍA

    • All
    • Política

    Argentina y toda la región en juego

    29/09/2025

    Salir de la trampa de ingresos medios

    25/09/2025

    Javier Milei en la Bolsa de Comercio de Córdoba

    22/09/2025

    Sigue la destrucción de las pensiones

    22/09/2025

    DESARROLLO

    • All
    • Política

    Luces y sombras del turismo cusqueño

    06/10/2025

    Cusco y Cajamarca compiten por ser más pobres

    18/09/2025

    70% INFORMALS

    05/09/2025

    La nueva cuestión social del Perú

    03/09/2025

    EDUCACIÓN

    • All
    • Política

    La ingeniería fue prestigiosa

    21/08/2025

    Una universidad no cierra puertas, abre debates

    04/07/2025

    Con la élite de los peruanos jóvenes

    03/07/2025

    Menos oportunidades en el Perú y afuera

    23/06/2025

    SALUD

    • All
    • Política

    Autonomizar, profesionalizar y despolitizar la salud pública

    09/09/2025

    Un avance «increíble» contra el cáncer

    04/09/2025

    Sin medicamentos para las arritmias

    06/06/2025

    La Nueva agencia Reguladora

    29/04/2025

    Medicamentos buenos y baratos para todos

    04/04/2025

    Imitemos las historias de éxito

    05/03/2025
    OTRAS CATEGORÍAS
    • Comercio Internacional
    • Comunicación
    • Editorial
    • Globalización
    • Gobernanza
    • Índices
    • Infraestructuras
    • Institucionalidad
    • Minería
    • Otros
    • Política
    • Recursos Naturales
    • Regulación
    • Social
    • Tecnología
    • Opiniones
    • Análisis
      • HOLA MUNDO
      • Clima de Inversión
      • Comercio Internacional
      • Comunicación
      • Desarrollo
      • Economía
      • Editorial
      • Educación
      • Globalización
      • Gobernanza
      • Índices
      • Infraestructuras
      • Institucionalidad
      • Minería
      • Otros
      • Política
      • Recursos Naturales
      • Regulación
      • Salud
      • Social
      • Tecnología
  • LIBROS
  • DOCUMENTOS
No Result
View All Result
  • INICIO
  • ANÁLISIS
  • OPINIÓN
  • VIDEOS
  • CATEGORÍAS

    INVERSIÓN

    • All
    • Política

    Catalizando el Futuro

    25/11/2024

    Licitó 3 lotes petroleros de Talara

    14/06/2024

    Licitó 3 lotes petroleros de Talara

    19/04/2024

    Modernizar nuestra gestión turística

    12/02/2024

    ECONOMÍA

    • All
    • Política

    Argentina y toda la región en juego

    29/09/2025

    Salir de la trampa de ingresos medios

    25/09/2025

    Javier Milei en la Bolsa de Comercio de Córdoba

    22/09/2025

    Sigue la destrucción de las pensiones

    22/09/2025

    DESARROLLO

    • All
    • Política

    Luces y sombras del turismo cusqueño

    06/10/2025

    Cusco y Cajamarca compiten por ser más pobres

    18/09/2025

    70% INFORMALS

    05/09/2025

    La nueva cuestión social del Perú

    03/09/2025

    EDUCACIÓN

    • All
    • Política

    La ingeniería fue prestigiosa

    21/08/2025

    Una universidad no cierra puertas, abre debates

    04/07/2025

    Con la élite de los peruanos jóvenes

    03/07/2025

    Menos oportunidades en el Perú y afuera

    23/06/2025

    SALUD

    • All
    • Política

    Autonomizar, profesionalizar y despolitizar la salud pública

    09/09/2025

    Un avance «increíble» contra el cáncer

    04/09/2025

    Sin medicamentos para las arritmias

    06/06/2025

    La Nueva agencia Reguladora

    29/04/2025

    Medicamentos buenos y baratos para todos

    04/04/2025

    Imitemos las historias de éxito

    05/03/2025
    OTRAS CATEGORÍAS
    • Comercio Internacional
    • Comunicación
    • Editorial
    • Globalización
    • Gobernanza
    • Índices
    • Infraestructuras
    • Institucionalidad
    • Minería
    • Otros
    • Política
    • Recursos Naturales
    • Regulación
    • Social
    • Tecnología
    • Opiniones
    • Análisis
      • HOLA MUNDO
      • Clima de Inversión
      • Comercio Internacional
      • Comunicación
      • Desarrollo
      • Economía
      • Editorial
      • Educación
      • Globalización
      • Gobernanza
      • Índices
      • Infraestructuras
      • Institucionalidad
      • Minería
      • Otros
      • Política
      • Recursos Naturales
      • Regulación
      • Salud
      • Social
      • Tecnología
  • LIBROS
  • DOCUMENTOS
No Result
View All Result
Lampadia
No Result
View All Result
Publicidad
Home Opiniones

Reforma de la salud: nuevos modelos público-privados

Luis Miguel Castilla Por Luis Miguel Castilla
20 de abril de 2020
en Opiniones

UN LEGADO FUNDAMENTAL DE ESTA CRISIS ES LA URGENCIA DE LOGRAR EN EL MÁS BREVE PLAZO UN MAYOR ACCESO A SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD.

Por: Luis Miguel Castilla, exministro de Economía y Finanzas
Gestión, 20 de abril de 2020

Reformar el funcionamiento de nuestro deficiente sistema de salud es una tarea ineludible frente a las exigencias ciudadanas en un escenario post covid-19. Según Ipsos, dentro de seis meses el 29% de los peruanos aumentará sus gastos en salud, ubicándose en el primer lugar de la economía familiar; asimismo, tras la pandemia, tres de cada cuatro ciudadanos priorizarán la preocupación por su salud en el largo plazo. Estas expectativas exigirán una rápida mejora en los servicios de salud en el país. Aparte de mejorar la salud pública, una reforma integral del sector deberá incluir la adopción de nuevas tecnologías y esquemas público-privados bajo nuevos modelos de gestión.

Persisten falencias históricas de la salud pública

La oferta pública hospitalaria desbordada que hoy observamos se da pese a que se han construido 150 hospitales a nivel nacional en el último quinquenio en un contexto de mayor aseguramiento público (habiéndose triplicado el número de atenciones). Severos problemas de gestión explican la inoperancia de muchos establecimientos de salud “nuevos” ante la falta de equipamiento o la escasez de profesionales especializados. Esto ocurre en un marco de fragmentación de prestadores y aseguradores públicos; y una deficiente regulación laboral signada por desiguales condiciones salariales, elevada rotación y una desproporcionada concentración de médicos especialistas en Lima. Esta situación no solo se explica por la falta de recursos presupuestales, sino también por la existencia de modelos de gestión y contratación desconectados del logro de resultados sanitarios y por la carencia de sistemas integrados de información y comunicación entre hospitales, aseguradores privados y entidades públicas rectoras.

No se ha logrado democratizar el acceso a la salud privada

Diez años después de iniciado un importante ciclo de inversión privada en el sector de salud, el aseguramiento privado tiene un techo referencial de 10% del mercado total, especialmente en los segmentos A y B. En un mercado caracterizado por una baja predictibilidad regulatoria y una elevada fragmentación de competencias en los tres niveles de gobierno, las asociaciones público-privadas (APP) suscritas no han avanzado al paso esperado. Por su parte, el reajuste de precios para absorber los mayores costos de la provisión de servicios de salud es limitado, lo que ha puesto un tope a la capacidad de los operadores y aseguradores privados para atender sosteniblemente una mayor demanda por atenciones médicas. A las posibles secuelas del covid-19 habría que sumarles una mayor demanda en línea con el patrón al alza de enfermedades crónicas, no transmisibles, ocupacionales y mentales.

Quiebre con modelo tradicional: Salud Inteligente

¿Por dónde empezar la reforma de nuestro sistema de salud? Ante las heterogéneas e insuficientes capacidades regionales, posiblemente se planteen iniciativas legislativas que “recentralicen” un conjunto de competencias hacia el Gobierno nacional, que agilicen la construcción y equipamiento de hospitales, y que aumenten las partidas presupuestales para incrementar los haberes de médicos y personal asistencial. Una visión más moderna debiera impulsar también un esquema de “Salud Inteligente” que apueste por la prevención y el monitoreo permanente, empleando nuevas tecnologías de información (e-cloud, data mining); robotización, nanotecnologías; y la reducción de los ingresos hospitalarios mediante telemedicina, atención ambulatoria y una mayor educación al paciente y su familia.

Hacia un modelo de cogestión público privado

Un nuevo modelo de cooperación con el sector privado también será necesario. Vale decir, uno que le permita a un operador privado reducir el costo de construir nueva infraestructura, acceder y gestionar grandes bases de clientes y de datos, compartir y diferir en el tiempo el costo de adquirir, probar y usar nuevas tecnologías, dispositivos y medicinas y abaratar el costo del aseguramiento y la carga financiera del paciente. Recordemos que 28% de la población financia directamente el gasto en salud de su propio bolsillo, pagando directamente la consulta, sus diagnósticos o sus medicinas.

En este contexto, es necesario reevaluar un nuevo enfoque de APP bajo un esquema de “pago por menor subsidio” para el fortalecimiento y gestión de redes integradas de salud. Por ejemplo, Fitel utilizó un esquema similar para ampliar la cobertura de telefonía rural de manera exitosa. La intervención privada debiera lograr: a) la recuperación de la capacidad resolutiva de la red mediante la rehabilitación de equipamiento e infraestructura; b) la adopción de plataformas tecnológicas que conecten a pacientes, promotores de salud, enfermeras y especialistas en los distintos niveles de atención, en módulos de prevención, tratamiento y rehabilitación; c) la generación de una única plataforma para la compra y dispensación de medicamentos, los servicios no asistenciales y de apoyo al diagnóstico, historia clínica electrónica, citas y supervisión; d) la retención del personal asistencial mediante sistemas de rotación y compensación por logros. En este marco, se requerirá aprobar un marco normativo para que todo nuevo hospital público pueda suscribir contratos de largo plazo con prestadores privados de servicios de bata gris, como mínimo. Una alternativa más audaz sería la administración hospitalaria a partir de contratos de gestión y, ya en el futuro, una estrategia que incluya también servicios de bata blanca.

Se requieren apuestas avezadas que desafíen el statu quo. Un legado fundamental de esta crisis es la urgencia de lograr en el más breve plazo un mayor acceso a servicios de salud de calidad para todos los ciudadanos. Los peruanos no nos conformaremos con nada menos.

Descargar PDF
Botón Whatsapp
ShareTweetPin
Publicidad

ARTÍCULOS RELACIONADOS

“Tenemos un crecimiento pobre, crecer al 3% es pobre”

Perú está bien hoy como hace 75 años y puede crecer más

Por Julio Velarde
7 de octubre de 2025

¿Esta vez es diferente en Argentina?

Por Ian Vásquez
7 de octubre de 2025
El modelo económico no es el problema

“Por qué resignarnos a un MEF débil, yo le pediría que retome su posición sólida”

Por Jorge Zapata
7 de octubre de 2025

“Tenemos un crecimiento mediocre de la inversión”

Por Carlos Adrianzén
7 de octubre de 2025
La última etapa de la vida

«Es la tradición del Estado botín, de la falta absoluta de escrúpulos”

Por Felipe Ortiz de Zevallos
7 de octubre de 2025
No me defiendas de las aerolíneas

La Sunat, blablablá

Por Fernando Cáceres
7 de octubre de 2025

Nosotros

  • Nuestro compromiso con la sociedad
  • Apóyanos

Categorias

  • Análisis
  • Opiniones
  • Videos
  • Libros
  • Documentos
  • Inversión
  • Economía
  • Desarrollo
  • Educación
  • Salud
  • otros

Contacto

Avenida Emilio Cavenecia N° 151, piso 7 - MIRAFLORES

lampadia@lampadia.com

En Lampadia no tenemos derechos reservados y promovemos la libre difusión de nuestros contenidos

En Lampadia respetamos las opiniones que publicamos no necesariamente las hacemos propias
No Result
View All Result
  • INICIO
  • ANÁLISIS
  • OPINIÓN
  • VIDEOS
  • CATEGORÍAS
    • Opiniones
    • Análisis
      • HOLA MUNDO
      • Clima de Inversión
      • Comercio Internacional
      • Comunicación
      • Desarrollo
      • Economía
      • Editorial
      • Educación
      • Globalización
      • Gobernanza
      • Índices
      • Infraestructuras
      • Institucionalidad
      • Minería
      • Otros
      • Política
      • Recursos Naturales
      • Regulación
      • Salud
      • Social
      • Tecnología
  • LIBROS
  • DOCUMENTOS